Objetivos del curso
• Comprender la arquitectura del sueño infantil y el rol de los microdespertares (arousals) como nexo entre el bruxismo del sueño y los trastornos respiratorios del sueño (TRS).
• Identificar signos clínicos de alerta temprana, como respiración bucal, hipertrofia adenoamigdalina, facetas de desgaste y facies adenoidea.
• Establecer criterios de derivación eficiente y trabajo en equipo multidisciplinario (Odontopediatría, Otorrinolaringología, Fonoaudiología y Terapia Miofuncional).
• Seleccionar alternativas terapéuticas basadas en la evidencia científica.
Contenidos del curso
BLOQUE I: Introducción, fisiopatología y conexión entre respiración y bruxismo
Arquitectura del sueño infantil y fisiología respiratoria
• Fases del sueño en niños y desarrollo neuroconductual.
• Espectro de los trastornos respiratorios del sueño (TRS): desde el ronquido primario hasta el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS).
Definición y fenotipificación del bruxismo del sueño (BS)
• Conceptos según los consensos de expertos: ¿es un trastorno o un comportamiento protector del flujo aéreo?
• Prevalencia en la infancia y evolución circadiana.
Mecanismos mecánicos y neurobiológicos
• Actividad rítmica de los músculos masticatorios (RMMA) y microdespertares (arousals).
• Cómo la colapsabilidad de la vía aérea superior puede desencadenar el bruxismo, contribuyendo a permeabilizar la vía aérea y restablecer la saliva y la lubricación.
BLOQUE II: Diagnóstico de los trastornos respiratorios del sueño y del bruxismo
Diagnóstico de los TRS en el consultorio odontológico y pediátrico
• Cuestionarios validados: BEARS y PSQ (Pediatric Sleep Questionnaire).
• Signos fisonómicos: ojeras, respiración bucal, posición cefálica en extensión y postura corporal.
• Evaluación de la vía aérea superior: escala de Mallampati modificada, tamaño amigdalino según la escala de Brodsky y características nasales.
Diagnóstico del bruxismo del sueño durante el crecimiento
• Criterios diagnósticos: posible (autorreporte de los padres o del paciente), probable (examen clínico) y definitivo (polisomnografía o video-PSG).
• Diferenciación entre desgaste dentario fisiológico y patológico: facetas de desgaste en dentición temporal y mixta.
• Métodos de diagnóstico complementario: poligrafía respiratoria nocturna, electromiografía y estudio del sueño.

BLOQUE III: Abordajes terapéuticos interdisciplinarios
Vías aéreas
• Manejo otorrinolaringológico: adenoamigdalectomía y tratamiento de la rinitis alérgica y la obstrucción nasal.
• Impacto de la liberación de la vía aérea en la resolución o disminución del bruxismo.
Ortopedia maxilar, Odontopediatría y Terapia Miofuncional
• Disyunción maxilar rápida (RME): expansión del paladar para aumentar el volumen de la cavidad nasal.
• Reeducación respiratoria y terapia miofuncional orofacial: función lingual, deglución y sellado labial.
• Higiene del sueño y manejo del estrés y la ansiedad infantil.
BLOQUE IV: Aplicación clínica y cierre
Discusión de casos clínicos reales
• Resolución de casos clínicos en grupo.
Algoritmo de flujo de trabajo (workflow)
• Construcción de una red de derivación efectiva entre Odontopediatría, Otorrinolaringología, Odontología del Sueño y Fonoaudiología.
• Listas de verificación (checklists) interactivas para aplicar en la práctica clínica.