CIRCULARES

Desde esta área realizamos el seguimiento de las distintas Obras Sociales, Mutuales y Prepagas que mantienen convenio con nuestra Asociación, abordando todos los asuntos referidos a aranceles, normas técnicas, nomencladores y débitos.

También se elaboran las distintas propuestas para las entidades interesadas en brindar servicios odontológicos a través de nuestra Red de Prestadores, la más amplia y mejor distribuida de la provincia.

Obras Sociales SUSPENDIDAS. Novedades Varias

DPTO. de OBRAS SOCIALES informa:

OBRAS SOCIALES SUSPENDIDAS: 

* OSPEGAP (Petróleo y Gas Privados): desde el 03/04/2018; por razones contractuales.

* Personal de Farmacia / Gapresa: desde el 01/03/2018; por razones contractuales.

* OSPAV (Personal de la Actividad Vitivinícola): desde el 30/06/2017; por falta de pago.  

* GALENO CONSULTING GROUP: suspendida desde el 06/04/2017; por falta de pago.

Hasta nuevo aviso, los afiliados de estas obras sociales se atienden mediante cobro directo en consultorios.

Al 02/05/2018 OSPAV canceló su deuda; y con GALENO Consulting Group se logró un acuerdo y Plan de Pago.

NOVEDADES VARIAS:

SANCOR SALUD Recordamos la importancia de verificar la vigencia de las credenciales al momento de atención del afiliado en www.sancorsalud.com.ar ; o al 0800-77777-2583. Las credenciales del plan OSPERSAMS no poseen cobertura.

* OSPIDA (Imprentas, diarios, gráficos y afines): se retoma la atención por la vía habitual a partir del día 02/05/2018. 

AMSTERDAM SALUD: Nuevo convenio. Vigencia 20/12/2017. Tres (3) prácticas mensuales. Registrar adhesión en Mesa de Entrada.

BOREAL: NUEVO SISTEMA DE AUTORIZACIONES ONLINE. El 19/10/2017 entró en vigencia el nuevo sistema mediante el cual ya no es necesario enviar al paciente a la obra social para autorizar. Representantes de Boreal concurrirán a los consultorios para capacitar sobre esta nueva forma de atención. Nuevo instructivo  disponible en "ingreso socios" / "Convenios vigentes".  

OSMATA: Se normalizó la atención desde el 20/09/2017, solo para afiliados y prestadores con domicilio en localidades del INTERIOR de la provincia. 

El convenio OSMATA/CORA NO incluye la atención a los afiliados de Salta capital.

OSPRERA: Nuevos aranceles y co-seguros por planes desde el 01/09/2017. 

Credenciales OSPERSAAMS (Planes Básicos y PMO de Sancor Salud): sin cobertura desde el 01/08/2017 ( se atendió por Gapresa hasta el 31/07/17). 

Tomar debida nota.

IMPORTANTE! NUEVOS valores de COSEGUROS que abonan en consultorio los afiliados a las siguientes obras sociales:

OSPLAD (Docentes); OSMATA (Mecánicos y Afines / Suspendida); OSPE Básicos Grupo II (Planes A 423, D 371, 305 A /E); OSSEG Planes Básico, Salud y Especial; Personal de PRENSA; OSDOP Docentes Privados; Visitar (Consulmed); OSALARA (Consulmed); OSPRERA (Segun Planes); OSDEPYM Plan 800.

Los nuevos valores varían segun edades y planes de cada obra social entre $50 y $100. Tener en cuenta al momento de la atención y consultar los códigos y edades de aplicación en los instructivos de cada obra social. 

O.S.U.N.Sa: Recuerde consultar las normas vigentes para consulta (Plan PIPO) y operatoria dental.

JERÁRQUICOS SALUD: Nueva cobertura de ORTODONCIA/ORTOPEDIA: 100% a cargo de la obra social. Registrar adhesión bajo firma en el Dpto. de Obras Sociales.

OSDEPYM: Se incorporó el plan PYME 800 con pago de co-seguros en consultorios. Indicar el Plan. Adjuntar una copia de la credencial a cada ficha. 

ACA SALUD: Adjuntar una copia de la credencial a la ficha.

A.P.M.: Desde el 01/09/2017 las credenciales de los planes "Platino" y "1000" se atienden con autorización previa para todas las prácticas.  Adjuntar el bono de práctica autorizada.

BRAMED: RESCISIÓN de Convenio. El dia 03/04/17 la empresa notificó la rescisión. Se encontraba suspendida por falta de pago desde el 29/04/2016. La empresa abonó lo adeudado mas intereses, que ya se liquidaron a los prestadores. 

PROVINCIA ART: Nuevo convenio a través de CORA. Consultar normas y aranceles en "Obras Sociales / Convenios".

SAT / Personal de Televisión: CONSULMED informa que, desde enero/17, se reconoce Fotocurado (02.15) en todas las piezas permanentes (anteriores y posteriores, uno por pieza).

Poder Judicial: Placas miorelajantes: se reconocerán con Diagnóstico que justifique su uso, indicando también el tipo de confección: vacupres, retenedores, levantes, etc.  

Poder Judicial y OSPRERA. Extracciones: Recordamos que estas obras sociales sólo reconocen las extracciones simples adjuntando la Rx de diagnósticoEn Poder Judicial esta norma es para todas las extracciones, en OSPRERA sólo para extracción de elementos temporarios. No se refacturan débitos que se apliquen por no cumplir este requisito.

 

Dpto. de Obras Sociales

02/05/2018

 

 


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OBRAS SOCIALES SUSPENDIDAS. Novedades varias.

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Comuní­quese telefónicamente o diríjase a nuestra sede social: Lunes a Viernes de 9 a 17 hs